Diuretikum
(Omdirigert fra «Vanndrivende legemidler»)
Diuretika (flertall av diuretikum), er såkalte vanndrivende legemidler, som øker produksjonen av urin.
Bruksområder rediger
Vanndrivende legemidler brukes ved en rekke tilstander hvor det er ønskelig å redusere mengden vann, eventuelt elektrolytter fra kroppen. Vanligst er behandling av hypertensjon, høyt blodtrykk. Ved nyresvikt, hvor evnen til å skille ut vann og elektrolytter, brukes ofte slyngediuretika i høye doser. En rekke tilstander med ødem, (mer væske i vevene) kan behandles med diuretika.
Virkningsmekanisme rediger
Diuretika virker kan virke gjennom to prinsipielle mekanismer; enten ved å øke filtrasjonen i glomerulus i nyrene, eller ved å hemme reabsorpsjon fra tubuli.
| Klassifisering av viktige diuretika og deres virkningsmekanismer | |||
|---|---|---|---|
| Gruppe | Eksempler | Mekanisme | Lokalisering |
| - | Etanol, Vann | Hemmer utskilling av vasopressin | |
| Surgjørende salter | CaCl2, NH4Cl | ||
| Arginin vasopressin reseptor 2 antagonister |
amfotericin B | Hemmer virkningen av vasopressin | Samlerørene |
| Aquaretics | Goldenrod, Juniper | Øker blodgjennomstromning i nyrene | |
| Karbon anhydrase-hemmere | acetazolamid, dorzolamid | Hemmer H+ utskillelse, øker dermed Na+ and K+ utskillelse | proksimale tubuli |
| Sløyfediuretika | bumetanid, furosemid, torsemid | Hemmer Na-K-2Cl symporter | Oppstigende (Henles) sløyfe |
| Osmotiske diuretika | glukose (særlig i ukontrollert diabetes), mannitol | Øker osmotisk diurese | proksimale tubuli, Nedgående Henles sløyfe |
| Kaliumsparende diuretika | amilorid, spironolakton, triamteren | Hemming av Na+/K+ utveksling: Spironolaktone hemmer aldosteronvirkningen, amilorid hemmer epiteliale natriumkanaler | Kortikale samlerør |
| Tiazider | bendroflumetiazid, hydroklortiazid | Hemmer Na+/Cl- reabsorpsjon | Distale tubuli |
| Xantiner | koffein, teofyllin | Hemmer reabsorpsjon av Na+, øker glomerlær filtrasjon | Tubuli, glomerulus |
Tilgjengelige diuretika i Norge rediger
- Slyngediuretika
- Tiazider
- Bendroflumetiazid (Centyl)
- Hydroklortiazid (Esidrex, også i kombinasjon med en rekke andre blodtrykksmedikamenter)
- Kaliumsparende diuretika
- Eplerenon (Inspra)
- Spironolakton (Aldactone, Spirix)
- Amilorid (sammen med hydroklortiazid i Moduretic mite og Normorix mite)