Hypoglykemi

lavt blodsukker

Hypoglykemi (gr. hypo + glyk + emi, for lite søtt i blodet), ofte kalt føling,[1] er en tilstand hvor blodsukkeret er for lavt. Blodsukker under 4 mmol/liter (70 mg/dl) anses for hypoglykemi. Dette kan skyldes sykdom eller bruk av legemidler og doping. Sykdommer og tilstander som kan medføre hypoglykemi er feilbehandling av diabetes (ved for høye doser av insulin eller antidiabetika, ofte forbundet med at det ikke tas høyde for endret insulinbehov ved økt fysisk aktivitet, forandring i karbohydratinntak eller alkoholinntak),[2] hyperinsulinemi, og faste. Legemidler som kan medføre hypoglykemi er insulin og antidiabetika.

Hypoglykemi
Hypoglycemia.jpg
For lite sukker i blodet (til venstre) illustrert med sukkerbiter.
Også kaltFøling
Område(r)Endokrinologi
Symptom(er)skjelving, svette, tørst, sult, irritabilitet, aggresjon, uklart syn, konsentrasjonsvansker, uklar tale, kramper, bevisstløshet
BehandlingTilførsel av noe søtt (karbohydrater)
Ekstern informasjon
ICD-10-kodeE16.2
ICD-9-kode251.2
ICPC-2T87
DiseasesDB6431
MedlinePlusT1264
eMedicine767359, 122122, 124795, 921936
MeSHD007003

Det skilles ofte mellom mild, moderat og alvorlig hypoglykemi.[3] Ved mild hypoglykemi, klarer diabetikeren selv å øke blodsukkeret gjennom tilførsel av mat, før det synker til nivåer som kan forårsake bevisstløshet. Mild hypoglykemi forekommer hyppig blant diabetes type-1 pasienter, og er ansett som nesten umulig å unngå når man bruker insulin og har et velregulert blodsukker.[4] Symptomer på mild hypoglykemi er uro, skjelving, svimmelhet, svette, rask puls, hjertebank, humørsvingninger og sult. Noen opplever uklart syn, kvalme eller oppkast. Det er også vanlig å få hodepine, bli forvirret, aggressiv eller få konsentrasjonsvansker og uklar tale.[5] Hypoglykemi kan misforstås av andre som å være alkoholpåvirket

Symptomer på hypoglykemi varierer mellom ulike personer, men hos hver person inntrer hvert symptom ofte ved bestemte blodsukkernivåer og kan være en pekepinn på hvor alvorlig hypoglykemien er.

Alvorlig hypoglykemi oppstår med blodsukker lavere enn 2,8 mmol/l. Dersom hypoglykemien ikke korrigeres med inntak av raske karbohydrater, og blodsukkeret synker lavere enn 2 mmol/l, er det vanlig å oppleve kramper, bevissthetstap, bevisstløshet og lammelser.[6] Hypoglykemi kan blant annet oppstå av at diabetikeren feilberegner insulindosen, og injiserer for mye insulin i forhold til mengden karbohydrater,[7] det går for lang tid mellom- eller man hopper over måltid,[8] eller på grunn av aktivitet som senker blodsukkeret.[9] Ved velregulert diabetes type 1, er det vanlig med rundt to ukentlige hypoglykemier som krever resolutt handling.[10]

Alvorlig hypoglykemi kan medføre hjerneskade og må derfor behandles øyeblikkelig. En diabetiker med anfall må alltid antas å kunne ha hypoglykemi og behandles deretter. Behandling av hypoglykemi er sukkerholdig mat og drikke så lenge personen er i stand til å svelge.

Dersom en person blir bevisstløs på grunn av hypoglykemi, omtales tilstanden som insulinsjokk. Ved insulinsjokk er ikke diabetikeren i stand til å svelge, og må få et seigt, sukkerholdig stoff som honning, sjokoladepålegg, sjokoladesaus/karamellsaus eller lignende smurt på innsiden av kinn/lepper imellom kinnet/leppene og tennene. Dersom diabetikeren har glukagonsprøyte tilgjengelig, settes denne i lårmuskelen og personen legges i stabilt sideleie.[11] På sykehus kan glukagon injiseres intramuskulært eller glukose gis som intravenøs infusjon.

Personer uten diabetes kan tro de har lavt blodsukker når de er sultne. Noen merker symtomene på hypoglykemi, for eksempel sult, ørhet og konsentrasjonsvansker. Disse følelsen kommer på grunn av sult, ikke på grunn av hypoglykemi. Personer uten diabetes kan ha et helt normalt blodsukker i flere dager uten inntak av mat.[12]

Det motsatte av hypoglykemi, høyt blodsukker, er hyperglykemi.

Se ogsåRediger

ReferanserRediger

  1. ^ «Føling (hypoglykemi) - Volvat». www.volvat.no. Besøkt 13. desember 2022. 
  2. ^ «Lavt blodsukker, hypoglykemi, ved diabetes». NHI.no. 15. juli 2021. Besøkt 13. desember 2022. 
  3. ^ Klinisk sykepleie 1.; side 536
  4. ^ Bjørgaas, Marit (30. august 2000). «Hypoglykemi – en fryktet komplikasjon ved diabetes». Tidsskrift for Den norske legeforening. ISSN 0029-2001. Besøkt 25. september 2022. 
  5. ^ Christophersen, s. 148
  6. ^ «Lavt blodsukker, hypoglykemi, ved diabetes». NHI.no. 15. juli 2021. Besøkt 25. september 2022. 
  7. ^ «Hypoglycemia – Hormonal and Metabolic Disorders». Merck Manuals Consumer Version (engelsk). september 2022. Besøkt 25. september 2022. 
  8. ^ «The Dangers of Skipping Meals With Diabetes». Cleveland Clinic (engelsk). 9. mars 2021. Besøkt 25. september 2022. 
  9. ^ «Blood Sugar and Exercise | ADA». diabetes.org. Besøkt 25. september 2022. 
  10. ^ Östenson, C. G.; Geelhoed-Duijvestijn, P.; Lahtela, J.; Weitgasser, R.; Markert Jensen, M.; Pedersen-Bjergaard, U. (2014). «Self-reported non-severe hypoglycaemic events in Europe». Diabetic Medicine: A Journal of the British Diabetic Association. 1. 31: 92–101. ISSN 1464-5491. PMC 4232857 . PMID 23796113. doi:10.1111/dme.12261. Besøkt 5. oktober 2022. 
  11. ^ Borthen, Ulf (2017). Livet med diabetes. no: Helsefagarbeidere i Delta. s. 18–19. ISBN 9788299963855. 
  12. ^ Johnsen, Vibeke (21. oktober 2016). «Legen bak 5:2-dietten: At du får «lavt blodsukker» når du blir sulten, er bare en myte». Nettavisen (norsk). Besøkt 22. desember 2022. 

LitteraturRediger

Eksterne lenkerRediger