Sphenopalatinum ganglion
Sphenopalatinum ganglion (SPG) eller ganglion sphenopalatinum (sfenopalatint ganglion) er en parasympatisk ganglion som fysisk befinner seg i fossa pterygopalatina (altså i mellomansiktet, der den ligger plassert i dypet av ansiktsskjelettet). Knuten kan identifiseres på computertomografibilder, men er vanskelig tilgjengelig. Det er en ansamling med nerveceller, en autonom ganglion i det parasympatiske nervesystemet. SPG sitter fysisk bak øyehulen, og den er blant annet sentral for de voldsomme smertene som utarter seg under et anfall av klasehodepine. SPG har postganglionære fibre som blant annet fører til tårekjertelen, hjernehinner og kraniale blodkar.[1]
Botox mot SPG
redigerSPG bruker acetylkolin for å kommunisere, og nervegiften onabotulinumtoxinA (kanskje bedre kjent som Botox) kan brukes til å blokkere disse signalene.[2] Ved St. Olavs hospital i Trondheim har man utviklet en metode med å legge Botox rundt SPG, for stoppe smertesignalene som oppstår under klasehodepine og migrene. Det skjer igjennom at nervegiften lammer nerveknuten og bryter signalene fra å gå i sløyfe. Inngrepet utføres med et svært presist kirurgisk spesialinstrument kalt MultiGuide, som er utviklet i et samarbeid mellom forskere ved sykehuset og Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU). MultiGuide navigasjonsystem muliggjør presis installasjon av legemiddel mot SPG. For maksimal nøyaktighet assisteres inngrepet med 3D-navigasjon, der 3D-bilder av pasientens hode, kalibrert med CT-bilder, assisteres av avanserte lasermålinger som gir millimeternøyaktighet.[3]
I Trondheim er det utført fase-1 og fase-2 studie på Botox mot SPG for kronisk klasehodepine og kronisk migrene, som viser at tiltaket er trygt og etterlater ett inntrykk av effekt. BASIC-studien er en randomisert, placebokontrollert, trippelbindet studie for å undersøke vitenskapelig om presis enkeltinstallasjon av onabotulinumtoxinA har frekvensreduserende effekt.
Referanser
rediger- ^ Karl B. Alstadhaug, Hilde Karen Ofte (2015) Klasehodepine. Tidsskrift for Den norske legeforening, 15, 25. august 2015. Besøkt 2018-08-29.
- ^ Kari Hansen (2016-02-03) Får botox inn i hodet. NRK/Forskning.no https://www.forskning.no/smertelindring/far-botox-inn-i-hodet/441541
- ^ Bratbak, D. F., Nordgård, S., Stovner, L. J., Linde, M., Folvik, M., Bugten, V., & Tronvik, E. (2016). Pilot study of sphenopalatine injection of onabotulinumtoxinA for the treatment of intractable chronic cluster headache. Cephalalgia, 36(6), 503-509. DOI: 10.1177/0333102415597891
Eksterne lenker
rediger- Artikkelen har ingen egenskaper for offisielle lenker i Wikidata