Stille hypoksi
Stille hypoksi eller hypoksemi (engelsk: Silent hypoxia) er en medisinsk tilstand der personens oksygennivå i blodomløpet – uten åpenlyse symptomer som for eksempel åndenød – faller til nivåer der kroppens indre organer kan ta alvorlig og kanskje permanent skade.[1]
Denne form for hypoksi er blitt observert og bemerket tidligere, men under COVID-19-pandemien i april 2020 ble det funnet en rekke tilfeller det relativt milde covid-19-pasienter pluselig viste en rask forverring, der silent hypoxia forelå som anledning til intensivbehandling.[2][3]
Et verktøy som brukes til å diagnostisere silent hypoxia, er en gangtest på seks minutter ('6MWT'[4]), hvor personen går i et normalt tempo i seks minutter for å overvåke den fysiologiske respons.
Det har ved forsøk vist seg at personer med covid-19 etter slik gangtest var mer tilbøyelige til å utvikle treningsindusert hypoksi uten å vise symptomer endnpersoner uten covid-19 som led av idiopatisk lungefibrose, ILF.[5][a]
Tilstanden kan også påvises ved måling av puls og oksygenmetningsgrad i blodet (pulsoxymetri) utenfor hospitalregi ('prehospital').[6][7][b]
Noter
rediger- ^ Om bl.a. idiopatisk lungefibrose hos Sundhed.dk (lægehåndbogen) − "Forskellige typer af lungefibrose" fra Lunge.dk.
- ^ Om iltmætning og pulsoxymetri hos Netdoktor.dk.
Referanser
rediger- ^ «Syrebrist rapporteras hos covid-19-patienter» (.MP3, .html). SVT, Publisert 29. april 2020.
- ^ Richard Levitan (20. april 2020). «The Infection That’s Silently Killing Coronavirus Patients». The New York Times (på engelsk). ISSN 0362-4331.
- ^ «Läkare varnar: Dold syrebrist hos många coronapatienter». SVT, Publiceret 2020-05-05.
- ^ «Six-Minute Walk Test». American Lung Association. − "Gangtest og shuttletest" Arkivert 24. januar 2021 hos Wayback Machine. fra Lungemedicin.dk
- ^ «Silent hypoxia in patients with SARS CoV-2 infection before hospital discharge». International Journal of Infectious Diseases. 99: 100–101. Oktober 2020. PMID 32663601. doi:10.1016/j.ijid.2020.07.014.
- ^ «Pulse Oximetry for Monitoring Patients with COVID-19 at Home. Potential Pitfalls and Practical Guidance». Annals of the American Thoracic Society. 17 (9): 1040–1046. September 2020. PMC 7462317
. PMID 32521167. doi:10.1513/AnnalsATS.202005-418FR.
- ^ «Covid-19: Patients to use pulse oximetry at home to spot deterioration». The BMJ: m4151. 27. oktober 2020. doi:10.1136/bmj.m4151.
Eksterne lenker
rediger- The Infection That’s Silently Killing Coronavirus Patients. Af Richard Levitan, emergency doctor. – Fra Nytimes.com 20. april 2020
- "Silent Hypoxia in Patients with SARS CoV-2 Infection before Hospital Discharge". Artikel fra Regionh.dk
- "COVID19 kontroverser: PPE – probabilistisk fortalt, asymptomatisk spredning, sen intubation og opdaterede praktiske råd" fra Akutmedicineren.dk. af Peter Tagmose Thomsen, 9. april 2020 − "... men nogle kommer gående med svær silent hypoxemia ..."
- "Diskrepans mellem graden af åndenød og arteriel hypoksæmi ved COVID-19" fra Ugeskriftet.dk 22. august 2020, redigeret af Peter Lange − "... tilsyneladende paradoks, som nogle gange benævnes »happy hypoxemia« eller »silent hypoxemia«
- "Hypoksi eller hypoksemi?" fra Tidsskriftet.no : "Ordene hypoksi og hypoksemi oppfattes av mange som synonymer, men beskriver ulike prosesser. Den populære frasen «blodgass viste hypoksi» bør unngås, da en arteriell blodgassanalyse ikke med sikkerhet kan avgjøre om en pasient er hypoksisk. Nedsatt partielt oksygentrykk (PaO₂) og/eller nedsatt oksygensaturasjon (SaO₂) i arterielt blod skal omtales som hypoksemi. ..."