Selincro
Selincro (nalmefen) er et legemiddel som kan brukes til reduksjon av alkoholinntak hos voksne pasienter med alkoholproblemer som har et skadelig høyt forbruk av alkohol, uten fysiske seponeringssymptomer og som ikke krever umiddelbar avrusning. Det bør forskrives samtidig med psykososial rådgivning som fokuserer på behandlingsetterlevelse og reduksjon av alkoholforbruk. Selincro skal tas ved behov, hver dag det er en risiko for å drikke alkohol. En tablett Selincro bør tas helst 1-2 timer før forventet alkoholinntak.
Selincro er en opioidsystemmodulator med distinkt µ-, δ- og κ-reseptorprofil. Studier har vist at Selincro er en selektiv opioidreseptorligand med antagonistisk aktivitet på µ- og δ-reseptorene, og partiell agonistaktivitet på κ-reseptoren. Alkoholinntaket reduseres sannsynligvis ved å modulere kortikale og mesolimbiske funksjoner.
De vanligste bivirkningene vist i kliniske studier var kvalme, svimmelhet, søvnløshet og hodepine. De fleste av disse bivirkningene var milde eller moderate, relatert til behandlingsstart og av kort varighet. Selincro er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, hos pasienter som nylig har vært avhengige av opioider, bruker opioidanalgetika, har symptomer på opioidabstinens eller som nylig har opplevd akutt alkoholabstinens (da med symptomer på alvorlig alkoholabstinens inkludert hallusinasjoner, kramper og delirium tremens).