Medicare er en offentlig helseforsikringsordning for eldre og handikappede i USA. Den ble innført 30. juli 1965 av President Lyndon Johnson ved et tillegg til den amerikanske sosialloven (Social Security).

Fordeler og komponenter

rediger

Medicare-programmet er delt inn i fire deler: A, B, C og D.[1][2][3] Del A dekker sykehustjenester, kvalifisert sykepleie og hospice. Del B dekker polikliniske tjenester. Del D dekker reseptbelagte medisiner. Del C er et alternativ som lar pasienter velge private planer med en annen fordelestruktur som tilbyr de samme tjenestene som delene A og B, vanligvis med ekstra fordeler.

  • Del A dekker sykehuset (innleggelse, kun offisielt innlagt), kvalifisert medisinsk behandling (bare etter en offisiell innleggelse på sykehus i tre dager, ikke for pleiebehandling), hjemmesykepleie og hospice-tjenester.[4][5][6]
  • Del B dekker polikliniske tjenester, inkludert tjenester fra noen leverandører under sykehusoppholdet, polikliniske utgifter, de fleste leverandørbesøk, varig medisinsk utstyr og de fleste profesjonelt foreskrevne reseptbelagte medisiner.[7][8]
  • Del C er et alternativ som forvaltere ofte omtaler som programstyrt Medicare (og nesten alle av disse betraktes som Medicare Advantage-planer), som lar pasienter velge helseplaner med minst den samme dekningen som tjenester som delene A og B (og oftere mer), ofte med fordeler fra del D;[9][10] Nøkkelforskjellene mellom del C og delene A og B er at del C-planer inkluderer en årlig grense for utgifter fra egen lomme på mellom 1500 og 8000 USD, og har ingen livstidsdekning begrensninger.
  • Del D dekker reseptbelagte medisiner.

I 2022 ga Medicare helseforsikring til 65,0 millioner mennesker — mer enn 57 millioner personer på 65 år og eldre og rundt 8 millioner unge mennesker.

Lovgivning

rediger
  • 1960 PL 86-778 Social Security Amendments (Kerr-Mill aid)
  • 1965 PL 89-97 Medicare
  • 1988 PL 100-360 Medicare Catastrophic Coverage Act
  • 2003 HR 1 Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act

Se også

rediger

Litteratur

rediger

Eksterne lenker

rediger

Referanser

rediger
  1. ^ «The parts of Medicare (A, B, C, D)». www.medicareinteractive.org. Besøkt 30. september 2024. 
  2. ^ «Medicare Part A, B, C, and D: What You Need to Know». www.healthmarkets.com. Besøkt 30. september 2024. 
  3. ^ «Do I Need All Four Parts of Medicare?». healthnews.com. Besøkt 30. september 2024. 
  4. ^ «Medicare Part A – Hospital Insurance». www.medicare.org. Besøkt 30. september 2024. 
  5. ^ «Medicare 101: Helping You Understand the Basics to Protect Your Future». medicareagentshub.com. Besøkt 30. september 2024. 
  6. ^ «Medicare Part A». www.caring.com. Besøkt 30. september 2024. 
  7. ^ «Medicare Part B: Comprehensive Guide (2024)». coverright.com. Besøkt 30. september 2024. 
  8. ^ «What Is Medicare Part B, and What Does It Cover?». insurify.com. Besøkt 30. september 2024. 
  9. ^ «Medicare Part C». www.medicare.org. Besøkt 30. september 2024. 
  10. ^ «Unveiling the Essentials of Medicare Part C: Your Comprehensive Guide to Coverage and Benefits». firstquotehealth.com. Besøkt 30. september 2024.